Схема-терапия пограничного расстройства личности: качественное исследование восприятия пациентов

Опубликовано онлайн 21 ноября 2018 г. PLoS One. 2018; 13 (11): e0206039. Йео Мэй Тан, Кристофер В. Ли и др.

Было обнаружено, что схемная-терапия (СТ) эффективна при лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ). Однако очень мало известно о том, как люди с ПРЛ переживают терапию, в том числе о том, какие конкретные элементы СТ являются полезными или бесполезными с их точки зрения. Целью данного исследования является изучение опыта пациентов с ПРЛ при получении СТ в интенсивном групповом или комбинированном группо-индивидуальном формате. Качественные данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью с 36 людьми с первичным диагнозом ПРЛ (78% женщины), которые получали СТ в течение как минимум 12 месяцев. Участники были набраны в рамках международного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Данные интервью (11 австралийцев, 12 голландцев, 13 немцев) были проанализированы в соответствии с процедурами качественного контент-анализа. Восприятие пациентами преимуществ, полученных от СТ, включает улучшение самопонимания (86%) и лучшее понимание и управление своими собственными эмоциональными процессами (50%), способность действовать по-другому и адаптивно справляться (72%), изменение уровня уверенности и напористость (47%), степень, в которой СТ сводит к минимуму жесткость по отношению к себе (42%).

В то время как некоторые аспекты СТ, такие как экспериментальные техники, воспринимались как эмоционально противоречащие, рассказы пациентов сообщали, что это было необходимо. Некоторые рекомендации по улучшению реализации СТ включают необходимое дополнение индивидуальных сеансов к групповому СТ и раннее обсуждение прекращения терапии. Также обсуждается значение результатов, в частности способы оценки пригодности пациентов для группы СТ; управление групповым конфликтом и оптимальный формат оказания лечения в интенсивной группе по сравнению с комбинированными группо-индивидуальными форматами.